11月14日は「世界糖尿病デー」です
毎年11月14日は「世界糖尿病デー」。世界中で糖尿病への理解を深めるための取り組みが行われ、各地のランドマークが青色にライトアップされることでも知られています。
糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が多い状態が続く病気です。日本でも「糖尿病が強く疑われる人」「可能性を否定できない人」を合わせると、多くの方が当てはまるとされています。はじめのうちは自覚症状がほとんどないことが多く、健康診断の結果で初めて気づく方も少なくありません。
秋は健康診断の結果が届く時期でもあり、年末年始に向けて食べる機会が増える季節でもあります。今回は、糖尿病のお薬と上手に付き合うためのポイントをまとめました。
健康診断で「血糖値」を指摘されたら
見ておきたい2つの数値
- 空腹時血糖：食事をしていない状態での血糖値
- HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）：過去1〜2か月ほどの血糖の平均的な状態を表すとされる数値
「要再検査」「要精密検査」と書かれていたら、症状がなくても早めに医療機関を受診しましょう。早い段階であれば、食事や運動の見直しで改善が期待できる場合もあるとされています。
放っておかないことが大切
血糖値が高い状態が長く続くと、目・腎臓・神経などに合併症が起こるリスクが高まるとされています。「痛くもかゆくもないから」と様子を見続けるのではなく、かかりつけ医と相談しながら早めに対策を始めることが大切です。
糖尿病のお薬、ここに気をつけて
糖尿病のお薬には、飲み薬・注射薬などいろいろな種類があり、それぞれ働き方や飲むタイミングが異なります。
① 飲むタイミングを守る
「食前」「食直前」「食後」など、お薬によって飲むタイミングが決められています。特に食事の直前に飲むお薬は、タイミングがずれると効果が十分に出なかったり、低血糖につながったりすることがあるとされています。
ご自分のお薬がいつ飲むものか分からなくなったら、遠慮なく薬局でお尋ねください。
② 飲み忘れたときに「2回分まとめて」はNG
飲み忘れに気づいたとき、次の分と一緒に2回分を飲むのは避けましょう。血糖が下がりすぎるおそれがあります。飲み忘れたときの対応はお薬によって違うため、あらかじめ医師・薬剤師に確認しておくと安心です。
③ 自己判断でやめない・減らさない
「最近数値がいいから」「体調がいいから」と、自分の判断でお薬をやめたり量を減らしたりすると、血糖値が再び上がってしまうことがあります。お薬の調整は、必ず主治医と相談してからにしましょう。
「低血糖」のサインを知っておきましょう
お薬の種類によっては、血糖が下がりすぎる**「低血糖」**が起こることがあります。
よくあるサイン
- 冷や汗が出る、手がふるえる
- 急におなかがすく、動悸がする
- 頭がぼんやりする、イライラする、集中できない
サインに気づいたら
- ブドウ糖や砂糖を含む飲み物・食べ物をとる（ブドウ糖を持ち歩いている方はそれを）
- 車を運転中なら、安全な場所に停車してから対処する
- 一部のお薬を飲んでいる方は、砂糖ではなくブドウ糖が必要とされる場合があります。医師・薬剤師の指示を確認しておきましょう
意識がもうろうとしている場合は無理に口から食べさせず、すぐに救急車を呼んでください。ご家族にも低血糖の対処法を伝えておくと安心です。
かぜ・胃腸炎で体調をくずしたとき（シックデイ）
これからの季節、かぜやインフルエンザ、ノロウイルスなどで食事がとれなくなることもあります。糖尿病の方が体調をくずした日を**「シックデイ」**と呼び、特別な注意が必要とされています。
シックデイに気をつけたいこと
- 水分をしっかりとる（脱水になりやすくなります）
- おかゆ・うどん・スープなど、食べやすいもので少しでも糖分をとる
- 食事がとれないときにいつものお薬をどうするかは、お薬によって異なります
- 「飲む・飲まない」を自己判断せず、主治医や薬局に相談しましょう
元気なうちに「体調をくずしたらどうするか」を主治医と決めておくと、いざというときに慌てずに済みます。
市販薬を使うときも相談を
かぜ薬や鼻炎薬の中には、血糖値に影響する成分が含まれるものもあるとされています。市販薬を選ぶときは、お薬手帳を見せて「糖尿病の薬を飲んでいます」とひとことお伝えください。
年末年始に向けて、日々の生活で意識したいこと
- 食べる順番を工夫する：野菜・汁物から先に食べると、食後の血糖の上がり方がゆるやかになるといわれています
- よく噛んで、ゆっくり食べる
- 食後に軽く体を動かす：散歩や家事など、無理のない範囲で
- お酒は控えめに：飲みすぎは血糖コントロールを乱し、お薬によっては低血糖の原因にもなるとされています
- 定期的な受診と検査を続ける
あしだ薬局からひとこと
糖尿病は、お薬・食事・運動を組み合わせながら、長く付き合っていく病気です。「飲み忘れが多くて困っている」「低血糖が心配」「かぜをひいたときにお薬をどうしたらいい？」など、気になることがあればいつでもお気軽にご相談ください。飲み忘れを防ぐための一包化（1回分ずつまとめる方法）やお薬カレンダーのご提案などもお手伝いしています。世界糖尿病デーをきっかけに、ご自身やご家族の健康を見直してみてはいかがでしょうか。
あしだ薬局 薬剤師